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​​Muitas pessoas, embora não possuam perdas auditivas, podem apresentar alterações no processamento auditivo. Pois, o fato de um indivíduo apresentar audição nos padrões de normalidade para tons puros não significa que ele consiga processar e interpretar adequadamente as informações verbais e não verbais às quais é exposto no dia-a-dia.

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​Alterações do PAC podem afetar a capacidade de crianças, adultos e idosos de compreender, lembrar e utilizar informações auditivas, o que é crucial para o aprendizado e a comunicação.  

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Fatores de risco para TPAC podem incluir: 

• Fatores genéticos;

• Distúrbio neurológico (meningite, traumatismo craniano, lesões do SNC);

• Otite média recorrente ou outros tipos de privação sensorial auditiva;

• Fatores pré-natais/neonatais (anóxia, citomegalovírus, hiperbilirrubinemia, baixo peso de nascimento, prematuridade);

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 Sinais e sintomas do TPAC:

• Desatenção e/ou distração;

• Agitação e/ou inquietação;

• Solicitação frequente de repetição (Hã? O quê?);

• Dificuldade para localizar de onde o som está vindo;

• Dificuldades para prestar atenção e discriminar sons em ambientes ruidosos;

• Dificuldade em entender e, por consequência, seguir regras e ordens;

• Dificuldade de memória verbal;

• Dificuldade de aprendizagem e/ou para ler e escrever;

• Problemas de linguagem oral/fala (troca de sons da fala);

• Tempo lentificado de resposta à fala dos interlocutores, demonstrando incerteza na compreensão do que foi dito;

• Piora na compreensão frente à fala rápida e/ou longa;

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Métodos de Avaliação.

Realizada por um fonoaudiólogo, a avaliação inclui uma bateria de testes, com estímulos verbais e não verbais, que avaliam as diferentes habilidades auditivas. A duração da avaliação é de aproximadamente 45 a 60 minutos. Os testes são apropriados tanto à idade quanto ao nível intelectual do paciente, certificando-se que ele entendeu claramente as orientações do teste a fazer. Em alguns casos, é necessário gerenciar o comportamento do paciente a fim de evitar que questões não auditivas interfiram nos resultados, e se necessário realizar a avaliação em duas etapas. A avaliação deve ser realizada em local apropriado, com equipamento específico calibrado e condições acústicas adequadas, seja na cabina acústica ou sala tratada acusticamente, ambas devidamente calibradas. 

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Pré-requisitos para a avaliação do PAC. 

É imprescindível que todo o paciente encaminhado para avaliação do PAC realize avaliação audiológica composta por Audiometria Tona/Vocal e Impedanciometria, realizada preferencialmente em data próxima à avaliação do PAC. Caso o paciente apresente histórico otológico e/ou de infecção, ou alergia de vias aéreas superiores, ou outros indícios de acometimentos que podem gerar dúvidas em relação à acuidade auditiva, recomenda-se sempre uma nova avaliação audiológica.

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​​Outros requisitos importantes devem ser observados antes da avaliação.

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• Idade mínima para diagnóstico de alterações do processamento auditivo é de sete anos, porém, o exame já pode ser realizado em crianças a partir dos seis anos por apresentarem valores normativos para essa idade;

• Habilidades cognitivas e linguísticas suficientes para a compreensão das tarefas;

• Limiares audiométricos nos padrões de normalidade ou em casos de perda auditiva sensorioneural simétrica bilateral com limiares auditivos na média aceita para realizar o teste;

• Ausência de alterações de orelha média no momento da avaliação;

• Produção articulatória inteligível;

• Nível de atenção compatível com os testes;

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O que fazer se o exame der alterado?

Apresentando alterações nas habilidades auditivas testadas, deve ser iniciada a terapia específica, conhecida como Treinamento Auditivo. A terapia deverá ser realizada exclusivamente por um fonoaudiólogo, logo após o diagnóstico, dado o impacto do TPAC na audição, comunicação, atividades cotidianas, habilidades escolares, sociais, ocupacionais e familiares.

É fundamental que a intervenção seja realizada de forma ampla e abrangente, podendo envolver uma equipe multidisciplinar para maximizar a efetividade do tratamento.

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